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ag最新网站硫酸亚铁的作用与功效

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  【药物概述】本品为二价铁,含铁量为20%,易于吸收,本品口服制剂对治疗缺铁性贫血疗效较好。铁为血红蛋白(为红细胞中的主要携氧成分)及肌红蛋白(是肌肉细胞中贮存氧的部位,在肌肉运动时供氧)的主要组成成分,本品的亚铁离子在血中被铜蓝蛋白氧化为三价铁离子后,再与血浆中的转铁蛋白结合,被运送到体内各组织,通过转铁蛋白受体以胞饮作用的形式进入细胞内,在线粒体上与原卟啉及珠蛋白结合,形成血红蛋白。与三羧酸循环有关的大多数酶均含铁,或仅在铁存在时才能发挥作用,因此,对缺铁患者积极补充铁剂后,除血红蛋白合成加速外,与组织缺铁、含铁酶活性降低有关的症状(如生长迟缓、行为异常、体力不足、黏膜组织变化以及皮肤、指甲病变等)也能得以纠正。

  【药动学】铁剂在十二指肠及空肠上段被吸收。被吸收的铁大部分在骨髓中参与血红蛋白的合成,以及在多种细胞中参与氧化和还原酶的合成。剩余的铁以铁蛋白及含铁血黄素的形式贮存在骨髓、肝脏、脾脏的单核-巨噬细胞中,部分贮存在肠黏膜上皮细胞内,以后可随肠道上皮的更新脱落而排出体外。人体每日排铁量很少(0.5~1mg),以肠道上皮、皮肤等含铁细胞的脱落为主要排泄途径,少量经胆汁、尿液、汗液、排泄。

  【作用与功效】用于防治多种原因引起的缺铁性贫血,如慢性失血、营养不良或铁吸收障碍,以及儿童需铁量增加而食物供给不足等

  一二巯基丙醇:可与铁离子形成毒性铁复合物,铁中毒时不可应用二巯基丙醇作为解毒剂。

  山梨醇铁注射液、右旋糖酐铁注射液:与口服铁剂并用时可使血浆中铁离子呈现一过性饱和状态,发生急性铁中毒(颜面潮红、头痛、ag最新网站恶心、呕吐、发热、心动过速、多汗、甚至休克)+酸性药物:有助于铁剂吸收和利用,其中以维生素C为最有效。

  抗酸药、丙谷酸、抗胆碱药:降低胃内酸度影响铁吸收含有镁、铝、铋、钙的制酸药可与铁离子形成复合物或沉淀,降低铁吸收,部分抗酸药还会加重铁剂致便秘不良反应。联用时可间隔2h再服用。

  抗生素:四环素类可与铁离子形成难溶性络合物,影响两药吸收。氯霉素抑制红细胞对于铁的吸收和摄入,可使铁剂药效减弱或完全消失。

  4.小剂量维生素E(50~100mg/d)可促进铁吸收,但大剂量(500mg/d)则阻碍铁吸收,加重贫血维生素可与铁离子结合,使铁剂失效。

  5.通常口服铁剂后4~5日,血液中网织红细胞数即可上升,7~12日达高峰;血红蛋白于用药第4周时明显增加,但恢复正常值常需4~12周,而血红蛋白正常后须继续服药2~3个月才能使血清铁蛋白值恢复正常。

  6.服药后如出现明显的胃肠道反应,可减少初次口服剂量(以后逐渐增加),进食时服药或餐后服药也可减轻胃肠道反应,但对药物吸收有影响。若患者服后不能耐受,可换用其他铁剂。

  7.使用本品过量而发生的急性中毒多见于儿童,儿童一次性摄入130mg铁即可致死。另可引起坏死性胃炎肠炎,患者可有严重呕吐、腹泻及腹痛,从而导致血压下降、代谢性酸中毒,甚至出现昏迷。24~48h后,严重中毒可进一步发展至休克、血容量不足、肝损害及心血管功能衰竭,患者可出现全身抽搐中毒晚期症状表现为皮肤湿冷、发绀、嗜睡、极度疲乏及虚弱、心动过速。用药后如出现急性中毒表现,应立即给予喷替酸钙钠或去铁胺对抗中毒解救后,可能会有幽门或贲门狭窄、肝损害或中枢神经系统病变等后遗症,故须尽早处理。

  8.慎用:①肝炎患者;②急性感染患者;③肠道炎症(如肠炎、结肠炎、憩室炎等)患者;④胰腺炎患者